申請表格說明：

1. 汽車所有人如係自然人

   1. 扣款人為車主本人者:填寫姓名、簽章、電話號碼、通訊地址、蓋章、立帳金融機構名稱及存款帳號。(如樣本1)

   2. 扣款人非車主本人者: 填寫車主姓名、簽章、電話號碼、通訊地址、存款人姓名、存款人蓋章、立帳金融機構名稱及存款帳號，及檢附存款人身分證及存摺影本。(如樣本2)

2. 車主非自然人者:(限於負責人帳戶及該公司帳戶)

   1. 存款人為負責人者: 填寫該公司名稱、負責人簽名或公司印章、電話號碼、通訊地址、存款戶名稱、負責人簽名、負責人蓋章、立帳金融機構名稱及存款帳號，及檢附負責人身分證、存摺及營業事業登記證或主管機關核准之公文之影本。(如樣本3)

   2. 存款帳戶名稱為該公司者: 填寫該公司名稱、負責人簽名或公司印章、電話號碼、通訊地址、存款戶名稱、負責人簽名、公司蓋章、立帳金融機構名稱及存款帳號，及檢附負責人身分證、存摺及營業事業登記證或主管機關核准之公文之影本。(如樣本4)

申請單下載：委託轉帳代繳汽車燃料使用費約定書

申請範本：

1. 車主本人帳戶扣款 ( 樣本1：doc pdf)

2. 扣款人非車主本人 ( 樣本2：doc pdf)

3. 公司車輛扣負責人 ( 樣本3：doc pdf)

4. 公司車輛扣公司帳戶 ( 樣本4：doc pdf)

申請信箱：seb@tmv.gov.tw